Ревизионное эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава

Что такое ревизионное эндопротезирование?

Искусственные коленные и тазобедренные суставы имеют ограниченный срок службы и чаще всего нуждаются в замене, прежде чем возникнут какие-либо осложнения. Замена эндопротеза носит название ревизионного эндопротезирования.

Продолжительность эксплуатации эндопротеза обуславливают три основные параметра: 
•    качество материалов
•    качество установки эндопротеза 
•    активность пациента и нагрузки на эндопротез в течение жизни пациента. 

На сегодняшний день срок службы эндопротеза составляет в среднем от 15 до 20 лет.

Кому необходимо ревизионное эндопротезирование?

Неизнашиваемых протезов не существует. Как и любая механическая деталь, протез будет изнашиваться, когда его начнут эксплуатировать, будь то на уровне коленного или тазобедренного сустава. Как правило, чем моложе пациент, тем интенсивнее его физическая активность и тем больше механических нагрузок приходится на эндопротез, который, как следствие, изнашивается быстрее. 

Какие симптомы свидетельствуют о необходимости ревизионного эндопротезирования? 

Выделяют два основных вида осложнений: 
•    инфицирование эндопротеза, что ведет за собой его удаление. 
•    механические осложнения, которые включают нарушение фиксации, нестабильность соединения, а также постепенную утрату двигательных возможностей и скованность суставов.

К настораживающим признакам, которые свидетельствуют о необходимости немедленной консультации врача, относятся:

•    боль 
•    возникновение трудностей или дискомфорта при выполнении повседневных действий
•    ощущение нестабильности
•    вывих или рецидивирующий вывих
•    аномальное щелканье на уровне эндопротеза

Специалист проведет клиническое и визуализационное обследование, чтобы определить причину возникновения этих симптомов, что в итоге может привести к ревизионному эндопротезированию.

Продолжать эксплуатировать неисправный эндопротез может нести в себе опасность: это может привести к возникновению осложнений с риском повреждения и ослабления окружающих костных структур, а также к нарушению фиксации эндопротеза к кости, а иногда даже к перелому самого имплантата. Такие осложнения лечить еще труднее, более того, они могут нарушить функцию ходьбы. Именно поэтому очень важно следить за состоянием эндопротеза.

В чем заключается лечение?

Благодаря технологическим достижениям и внедрению особо износостойких материалов (таких как керамика) современные эндопротезы служат в среднем около двадцати лет, а иногда и дольше. В прошлом замену приходилось делать примерно раз в десять лет. 

Современные эндопротезы больше не являются цельными, а состоят из нескольких «модульных» компонентов, что позволяет производить замену только изношенных элементов. Независимо от того, полностью ли заменяется старый протез на новый или меняются только некоторые его части, эта процедура называется «ревизионным эндопротезированием». 

Лечение

Ревизионное эндопротезирование является достаточно деликатной операцией, требующей от хирурга большого профессионализма. Первичное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава давно является стандартизированной операцией, ход и продолжительность которой предсказуемы. При ревизионном эндопротезировании длительность операции гораздо сложнее предсказать: она может длиться несколько часов в зависимости от трудностей, возникающих при извлечении старых имплантатов, и локальных условий для установки нового искусственного сустава. Иногда возникает необходимость в реконструкции костной ткани.

После операции / медицинское наблюдение

Восстановление после ревизионного эндопротезирования часто длится дольше, чем после первичного, поскольку вмешательство может носить более инвазивный характер, в результате чего потребуется реабилитация в стационаре. Полное и немедленное восстановление не всегда представляется возможным в послеоперационный период. Если после первичной операции на коленном или тазобедренном суставе пациент обычно может сразу ходить (на костылях) с полной нагрузкой на прооперированную ногу, это не всегда так после ревизионного эндопротезирования. Если ревизионная операция привела к ослаблению костных структур, пациенту необходимо будет соблюдать режим послеоперационной разрядки, частично или полностью, в течение более или менее продолжительного периода времени. 

Почему пациенты выбирают Swiss Medical Network для замены эндопротеза? 

В группе Swiss Medical Network работают лучшие специалисты в области травматологической и ортопедической хирургии, в том числе врачи, специализирующиеся на ревизионном эндопротезировании. Более того, наши учреждения оснащены самыми передовыми медицинскими технологиями, которые позволяют выполнять многократные ревизионные вмешательства в течение срока службы эндопротеза для поддержания его высоких функциональных характеристик.

Контакты

Главный контакт

Специализированные клиники